クッシング症候群症状犬の多飲多尿・脱毛・皮膚異常を獣医師解説

クッシング症候群症状犬の特徴と見逃しやすいポイント

あなたが目印にしている多飲多尿、実は3割弱の犬では目立って現れません。

クッシング症候群症状犬に見られる多飲多尿と食欲亢進の実態

犬のクッシング症候群でまず教科書に載るのが、多飲多尿と食欲亢進です。

参考）犬のクッシング症候群とは？自宅管理での投薬やごはんの注意点を…

コルチゾールが過剰に分泌されると、腎臓での水分再吸収が妨げられ、飲水量が普段の倍近くに増えることがあります。

体重10キロの犬なら、通常300ml前後の飲水量が600ml以上になるイメージです。

つまり水皿の減り方が急に早くなったということですね。

食欲についても「常に食べ物を探す」ような行動が出やすく、これは満腹中枢への影響とされています。

ただしすべての症例で多飲多尿が目立つわけではなく、初期段階では気づかれにくいことも珍しくありません。

多飲多尿だけを基準に判断すると、早期発見のチャンスを逃すリスクがあります。

問診時には、飼い主が「最近水を飲む量が増えた気がする」程度の曖昧な訴えでも、体重や飲水量の記録アプリで数値化してもらうと判断材料が増えます。

クッシング症候群症状犬の皮膚と脱毛にみられる特徴的変化

皮膚症状もクッシング症候群を疑う重要なサインです。

参考）犬のクッシング症候群ってどんな病気？特徴的な症状や治療法を解…

左右対称性の脱毛、皮膚の菲薄化、色素沈着、フケの増加などが代表的です。

皮膚が薄くなると血管が透けて見えることもあり、触診で紙のような質感になっているケースもあります。

これは薄い和紙を触るような感覚に近いです。

さらに皮膚の石灰沈着（カルシノーシス・クティス）という、比較的知られていない皮膚変化が起こることもあります。

小さな白い結節が背中やわき腹にできるもので、腫瘤と誤診されやすい点に注意が必要です。

腫瘤性病変と鑑別する際は、これも選択肢に入れておくと診断の精度が上がります。

治療で使われるトリロスタンなどの薬剤は、皮膚症状の改善に時間がかかる点も知っておくと説明がしやすくなります。

クッシング症候群症状犬でよくある腹部膨満と筋力低下のサイン

「お腹がぽっこりしてきた」という飼い主の訴えは、クッシング症候群の腹部膨満を示すサインの一つです。

参考）https://koshigayavet.jp/wp/blog/3008/

肝臓の腫大や腹部の脂肪蓄積、筋肉量の低下が組み合わさることで、太鼓のように張った腹部になります。

見た目の変化として、東京ドームほどの大きさではありませんが、体全体のバランスが変わって見えるほどの印象を与えます。

筋肉量が落ちることで、後ろ足が細くなり散歩を嫌がるようになる犬も多いです。

参考）https://bun-pet-clinic.com/news/%E7%8A%AC%E3%81%AE%E3%82%AF%E3%83%83%E3%82%B7%E3%83%B3%E3%82%B0%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4%E3%81%A8%E3%81%AF%EF%BD%9C%E7%97%87%E7%8A%B6%E3%83%BB%E5%8E%9F%E5%9B%A0%E3%83%BB%E6%B2%BB%E7%99%82%E6%B3%95%E3%82%92%E8%A7%A3%E8%AA%AC

これは単なる老化と混同されやすい症状です。

高齢犬の「動きが鈍くなった」という訴えを安易に加齢のせいにせず、血液検査項目にALPやコレステロール値の上昇がないか確認しておくと、見逃しを減らせます。

クッシング症候群症状犬の診断で見落とされやすい非典型ケース

ここでは検索上位ではあまり触れられない視点を紹介します。

クッシング症候群と診断された犬の一部は、典型的な多飲多尿も脱毛もほとんど示さず、元気消失や食欲不振といった非特異的な症状のみで来院することがあります。

このタイプは甲状腺機能低下症や慢性腎臓病と誤診されやすい傾向があります。

つまり典型症状がないから除外、とは言えないということです。

非典型例を見逃さないためには、高齢犬の定期健診でALP・コレステロール・血糖値のセットを確認し、わずかな異常値でもクッシング症候群を鑑別リストに残しておくことが有効です。

腹部超音波での副腎サイズ measurement を組み合わせると、非典型例の拾い上げ率が上がります。

クッシング症候群症状犬が疑われた際の検査と治療の流れ

疑わしい症状が見られたら、ACTH刺激試験や低用量デキサメサゾン抑制試験（LDDS）で確定診断を進めます。

参考）犬のクッシング症候群について｜原因・診断・治療法をわかりやす…

どちらの検査を選ぶかは、症例の状況によって異なるんでしょうか？

一般的にはLDDSの方が感度が高いとされますが、特異度はACTH刺激試験が優れるとされています。

治療の第一選択は内服薬のトリロスタンで、副腎皮質からのコルチゾール合成を抑える働きを持ちます。

参考）獣医師解説！犬の副腎皮質機能亢進症：クッシング症候群〜症状、…

投与量の調整には数週間から数ヶ月かかることが多く、継続的なモニタリングが必須です。

急に薬を中止すると副腎不全のリスクがあるため、自己判断での中断は避けるべきという説明が欠かせません。

治療費や検査の負担が気になる飼い主には、ペット保険の適用範囲を事前に確認してもらうと、通院継続のハードルが下がります。

参考）犬のクッシング症候群（副腎皮質機能亢進症）の症状と原因、治療…

犬のクッシング症候群とは？原因・症状・治療法を獣医師が解説

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