更年期症状女性50代の原因と対処法ホルモン治療ガイド

更年期症状女性50代の実態

あなたの患者の9割は更年期を受診していません。

更年期症状女性50代の3つの要点

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受診率の低さ

自覚症状のある50代女性は約4割いるのに、医療機関を受診しているのは1割未満です。

参考）【更年期障害】自覚症状あっても「受診せず」が多いワケ——50…

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HRTの普及率

国際標準治療であるホルモン補充療法の日本での普及率はわずか1.7〜4.1%にとどまっています。

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説明の重要性

「我慢が当たり前」という思い込みを崩す説明が、患者の行動を大きく変えます。

参考）「我慢が当たり前」だった更年期障害　受診率は1割未満「治療で…

このページの目次

更年期症状女性50代の実態

更年期症状女性50代に多い症状の特徴

更年期症状女性50代の症状は、ホットフラッシュだけではありません。

厚生労働省の意識調査では、50代女性の約4割が更年期障害の可能性を自覚しています。具体的には、顔や手足のほてり、めまい、動悸、不眠、イライラ、肩こりなど20項目以上の症状が確認されています。これらはエストロゲンの急激な減少によって自律神経が乱れることが背景にあります。

参考）更年期障害（50歳前後の身体の不調）の治療｜武蔵境駅徒歩1分…

症状の強さは人それぞれです。

たとえば「ほてり」は氷を握った直後に急にお湯につけるような感覚と表現されることがあります。この落差の大きさが、患者本人の不安を強くしている点も見逃せません。

対処法としては、まず症状チェックリストを使って自覚を促すことが有効です。大正製薬などが提供する更年期チェックのようなセルフ診断ツールを問診前に案内すると、患者が症状を言語化しやすくなります。

参考）更年期チェック｜大正健康ナビ｜大正製薬

更年期症状女性50代の原因とホルモン変化

原因はエストロゲンの減少に尽きます。

閉経前後の5年間ずつ、合計10年間が更年期と定義されます。この間に卵巣機能が低下し、女性ホルモンの分泌量が急激に落ち込むことで、心身両面に不調が出やすくなります。

参考）これって更年期症状？知っておきたい閉経前後の変化と早期ケア【…

面積で例えると分かりやすいかもしれません。ホルモン量の落差は、東京ドーム5個分の広さが一気に半分以下に縮むようなイメージです。急激な変化に体が追いつかないため、症状が強く出る人と軽く済む人の差が生まれます。

参考）女医の診察・横浜駅直結徒歩３分｜更年期障害（なりにくい人・特…

性格傾向も関係します。真面目で神経質、完璧主義の傾向がある人ほど症状が重くなりやすいという報告があります。

つまりホルモンと性格の両方を見る必要があるということですね。

更年期症状女性50代の治療法とHRTの選択肢

ところが日本での普及率はわずか1.7〜4.1%と、欧米の30〜40%、オーストラリアの56%と比べて極端に低いのが現状です。5年未満の使用であれば乳がんリスクは増加しないという世界的な共通認識があるにもかかわらず、この差は開いたままです。

参考）日本はホルモン補充療法（HRT）後進国？

これは意外ですね。

HRTには経皮吸収型のジェルや貼付薬など複数の剤形があり、症状や体質に合わせて選べます。乳がんや子宮体がんの既往がある場合はHRTを受けられないため、開始前の血液検査やがん検査の案内が欠かせません。患者への説明時は、HRT以外に漢方療法や抗うつ薬・抗不安薬という選択肢もあることを併せて伝えると、患者の納得感が高まります。

参考）https://www.lcy.jp/column/post142/