一包化加算（外来服薬支援料2）の算定要件は、知らないと査定や返戻で大きな損失を招くことも。2024年改定後の最新要件から見落としがちな注意点まで、薬剤師・調剤事務が知っておくべき情報を徹底解説。正しく算定できていますか？
ドライアイ点眼薬新薬アバレプトの作用機序と処方の注意点
2026年に登場したドライアイ点眼薬の新薬アバレプトは何が違うのか。作用機序から処方制限、副作用まで医療従事者向けに整理しました。日々の処方判断にどう活かしますか？
MEDカロライン
ドライアイ点眼薬の新薬
あなたの処方、実は14日分までなんです。
ドライアイ点眼薬新薬アバレプトとは何か
アバレプト懸濁性点眼液0.3%は、2026年4月に千寿製薬から発売された新しいドライアイ治療薬です。一般名はモツギバトレプで、従来のジクアスやヒアレインとは異なる分類に位置づけられます。
参考）ドライアイの新しい治療薬「アバレプト懸濁性点眼液0.3％」の…
これまでのドライアイ治療は、涙を補うヒアレインや、涙の分泌を促すジクアス・ジクアスLXが主流でした。アバレプトはその流れとは全く違う発想で作られています。
つまり選択肢が一つ増えたということですね。
特に、既存治療で痛みが取れなかった重症患者に向けた薬として位置づけられています。軽度のドライアイに第一選択として使う薬ではありません。
この違いを理解しておくと、患者への説明がぐっとスムーズになります。院内の処方マニュアルに一行加えておくだけでも、スタッフ間の説明のブレを防げます。
ドライアイ点眼薬新薬の作用機序とTRPV1阻害
アバレプトの最大の特徴は、TRPV1という受容体をブロックする点です。TRPV1は三叉神経節細胞や角膜表面、免疫細胞のT細胞に存在し、痛みや刺激の感知に関わっています。
参考）ドライアイの新しい選択肢：アバレプト懸濁性点眼液0.3％｜医…
この受容体の働きを抑えることで、目の乾きや痛みといった自覚症状と、角膜の傷などの他覚所見の両方を改善することが期待されています。この機序を持つ点眼薬は世界初です。
たとえるなら、痛みを伝える配線そのものにブレーキをかけるイメージです。従来薬が「水分を増やす」アプローチだったのに対し、こちらは「痛みの信号を弱める」アプローチと言えます。
厳しいところですね、既存薬とは土台からして違います。
この機序の違いを患者に説明する際は、涙液補充薬との併用も想定されるため、他院で処方されている薬の確認が地味に重要になります。問診票に既往の点眼薬名を書いてもらう欄を用意しておくと、確認漏れを防ぎやすくなります。
ドライアイ点眼薬新薬の処方制限と使用上の注意
アバレプトは新薬のため、2027年3月末までは1回の処方で14日分までという制限がかかっています。これは薄い理解のまま長期処方してしまうと、後から処方修正が必要になるケースです。
用法は通常1回1滴、1日4回で、他の点眼薬と併用する場合は5分以上間隔をあける必要があります。この間隔を守らないと、成分が十分に浸透しない可能性があります。
つまり併用時のタイミング指導が必須ということです。
懸濁性点眼液という特性上、使用前によく振ること、保管時は容器を立てて上向きにすることも患者に伝えるべきポイントです。振らずに使うと有効成分が均一に分散されず、効果が安定しません。
この振る動作、はがき1枚くらいの手間だと思えば案外気になりませんね。処方時にメモ用の指導箋を渡しておく、あるいは薬局側で説明シールを貼るといった工夫をしている施設もあります。
ドライアイ点眼薬新薬アバレプトの副作用と懸濁性の特徴
主な副作用としては、点眼後のかすみ目（霧視）、冷感、温度感覚の変化などが報告されています。点眼直後は視界がぼやけやすいため、車の運転や細かい作業の前の使用は避けるよう伝える必要があります。
痛いですね、と感じる患者もいるかもしれません。
とはいえ、これらの副作用は多くの場合一時的なもので、時間が経てば落ち着くケースが大半です。ただし症状が長引く場合は再受診を促す説明を添えておくと安心材料になります。
新薬であるがゆえに薬価もある程度高めに設定されています。すべての患者に勧める薬ではなく、重症例や既存治療で効果が不十分だった患者が対象になる点は押さえておきたいところです。
ドライアイ点眼薬新薬を処方する現場での工夫
意外と見落とされがちですが、アバレプトは涙点プラグなどの物理的処置と組み合わせて使われるケースも増えています。点眼薬単独より、複数のアプローチを併用した方が効果を実感しやすい患者もいます。
これは使えそうです。
現場での運用としては、初回処方時に14日分の制限と再診タイミングをあらかじめ患者に伝えておくカレンダー管理が効果的です。再診予約を忘れる患者が一定数いるため、次回来院日をメモに書いて渡すという地道な対応が、結果的にクレームや無断キャンセルを減らすことにつながります。
アバレプト懸濁性点眼液の審議結果報告書（PMDA）。承認の経緯や臨床試験データの詳細が確認できます。
アバレプト（モツギバトレプ）の作用機序と特徴をまとめた解説記事。TRPV1阻害の仕組みが整理されています。
エビオス錠 300錠 【指定医薬部外品】 胃腸・栄養補給薬