チアマゾール 作用機序 甲状腺ホルモン生成阻害

チアマゾールは甲状腺ペルオキシダーゼを阻害し、ヨウ素のサイログロブリンへの結合と、T3・T4への縮合を抑えて甲状腺ホルモン産生を下げます。薬効の中心は受容体遮断ではなく合成阻害であり、作用点を正確に押さえることが重要です。

参考）https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00069326.pdf

甲状腺機能亢進症、特にバセドウ病で使われ、症状の軽減とホルモン値の正常化を目指します。手術や放射性ヨード治療の前に用いて、甲状腺機能を整える目的でも使われます。

参考）チアマゾール（メルカゾール） ＆#8211; 内分泌疾患治療…

投与開始後2か月以内に重篤な無顆粒球症が起こりうるため、原則2週ごとの血液検査と、発熱・咽頭痛時の早期受診が要点です。肝機能障害、ANCA関連血管炎症候群、急性膵炎などにも注意が必要です。

妊娠中は胎盤通過や胎児甲状腺機能抑制に注意し、必要最小限量で管理します。授乳では母乳移行があり、乳児の甲状腺機能へ影響しうるため、使い方の判断が重要です。

添付文書では、末梢組織の酸化機能にも抑制が示されており、単なる甲状腺内の酵素阻害だけでは説明しきれない広がりがあります。臨床では、基礎代謝や自覚症状の変化を合わせて見る視点が役立ちます。