ベムリディ薬価と改定の仕組みを医療従事者が知るべき理由

ベムリディ薬価と改定の仕組みを医療従事者が正確に把握する

💊 ベムリディ薬価まるわかり3点

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2026年度薬価：883.1円／錠

2026年4月1日以降の薬価は1錠あたり883.1円。前改定の903.5円から約20円引き下げられており、毎年の薬価調査に基づく改定が続いています。

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長期収載品ルールの影響

後発品収載から5年経過した長期収載品はG1適用で後発品価格まで引き下げられます。ベムリディの後発品動向は薬価に直結するため、改定のたびに確認が必要です。

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処方選択と患者負担の関係

薬価が下がれば患者の自己負担も変動します。B型慢性肝炎の長期治療では年間の累積薬剤費が大きく、薬価の変化を処方設計に反映することが医療従事者の役割です。

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ベムリディ薬価と改定の仕組みを医療従事者が正確に把握する

薬価が下がるほど患者の負担が減ると思っていると、選定療養で逆に高くつく場合があります。

ベムリディとは何か：薬価改定を理解するための基本

ベムリディ（一般名：テノホビルアラフェナミドフマル酸塩、英語略称TAF）は、ギリアド・サイエンシズが製造販売するB型慢性肝疾患治療薬です。効能効果は「B型肝炎ウイルスの増殖を伴い肝機能の異常が確認されたB型慢性肝疾患におけるB型肝炎ウイルスの増殖抑制」で、用法は1回25mg・1日1回の経口投与です。

参考）ベムリディ錠２５ｍｇの基本情報・添付文書情報 - データイン…

これが基本です。

TDF（テノホビルジソプロキシルフマル酸塩）の後継薬として開発されたTAFは、低用量（25mg）で従来薬と同等以上の抗ウイルス効果を示しながら、腎機能や骨密度への影響が少ないことが臨床上の強みとして示されています。先行薬TDFが300mgを必要としていたのに対し、TAFは25mgという投与量で有効性を維持できる理由は、血漿中ではなく肝細胞内で選択的に活性化されるという薬物動態にあります。

参考）https://www.med.tonami.toyama.jp/topics/pdf/info_07/info_07_20181018_02.pdf

意外ですね。

この違いが、「腎・骨毒性の少ない長期治療薬」という位置づけを生み、慢性肝炎の長期管理における標準的な選択肢として処方現場に定着しました。

項目	ベムリディ（TAF）	ビリアード（TDF）
投与量	25mg/日	300mg/日
主な作用部位	肝細胞内で選択的活性化	全身循環で活性化
腎機能への影響	少ない	比較的高リスク
骨密度への影響	少ない	低下リスクあり

ベムリディ薬価の推移と2026年度改定の内容

2026年4月1日以降のベムリディ錠25mgの薬価は1錠883.1円です。改定前（2026年3月31日まで）は903.5円でしたので、今回の改定で約20円の引き下げとなりました。

参考）https://yakka-search.com/index.php?s=622532701&stype=9stype=9" target="_blank" rel="noopener">ベムリディ錠２５ｍｇの同種薬・薬価一覧 - 薬価サーチ202…

以下に直近の薬価推移をまとめます。

2026年4月1日以降：883.1円／錠

参考）医療用医薬品 : ベムリディ (ベムリディ錠25mg)

2025年4月〜2026年3月：903.5円／錠

2024年度以前：923.9円（旧薬価として記録あり）

初収載時（2016年）：968.4円付近が参考値として残存

参考）https://clinicalsup.jp/drugslist/pc/generic/25E32583258625E32583258E25E32583259B25E32583259325E3258325AB25E32580258025E3258225A225E3258325A925E32583259525E3258225A725E32583258A25E32583259F25E325.html

年々引き下げが続いているということですね。

2026年度薬価改定は薬剤費ベースで▲4.02％の引き下げとなり、全体として厳しい改定となりました。告示された品目数は合計1万2272品目で、後発品収載後5年を経過した長期収載品を後発品価格まで引き下げる「G1」の対象は812品目に上っています。 B型肝炎治療薬を長期処方している医師や薬剤師にとって、薬価変化は処方箋の経済的評価に直結する情報です。

参考）n/na2dd14d00914">https://media.shaho.co.jp/n/na2dd14d00914

ベムリディ薬価と後発品：長期収載品ルールが処方選択に与える影響

後発品が初めて収載される際の薬価算定ルールは、先発品薬価の0.5倍（銘柄数が7を超える場合は0.4倍）です。このため、仮にベムリディのジェネリックが収載された場合、薬価は単純計算で440円台前後になります。

参考）https://www.med.ts-pharma.com/di-net/ts-pharma/pickup/pickup125.pdf

これは患者負担に大きく関わります。

2026年度薬価制度改革では長期収載品から後発品へのシフトを促進する方針が強化され、後発品収載から5年経過した品目についてG1ルール（後発品価格までの引き下げ）の適用前倒しが進んでいます。ベムリディは2016年収載ですので、後発品が上市されれば数年で価格圧力がかかる構造にあります。

参考）【よくわかる2026年度薬価制度改革】再算定「共連れ」は廃止…

つまり、先発品の薬価維持は容易ではありません。

また、2026年10月以降に収載されるAG（オーソライズド・ジェネリック）は先発品と同額で薬価算定されるルールへと変更されるため、従来の「先発の半額AG」という慣行は終了します。これは医療機関・薬局の採算性にも影響する制度変更です。

参考）https://www.jiho.co.jp/blogs/jiho-select/topics-20260217

ベムリディの月額・年額薬剤費と患者負担の試算

B型慢性肝炎の治療は多くの場合、長期間の継続投与が必要です。薬価883.1円を前提とした薬剤費の概算を以下に示します。

1日薬剤費：883.1円（1錠）
1ヶ月（30日）薬剤費：約26,493円
1年（365日）薬剤費：約322,332円
患者自己負担（3割）：月約7,948円、年約96,700円

年間10万円近い負担になるということですね。

ただし、B型慢性肝炎は「指定難病」ではないため自動的な公費負担はなく、高額療養費制度の適用が患者にとって重要な軽減手段となります。医療従事者として処方時に患者の収入区分（高額療養費の自己負担上限）を確認することは、患者の治療継続率の維持に直接影響します。外来での高額療養費限度額適用認定証の取得案内も処方指導の一環と考えるべきでしょう。

参考）B型肝炎の治療費はいくら？医療費助成制度とは？アディーレの弁…

以下のリンクは、B型肝炎の治療費と医療費助成に関するわかりやすい解説です。弁護士視点でまとめられており、制度の仕組みを患者説明に活用できます。

参考：B型肝炎の治療費・医療費助成制度について（アディーレ法律事務所）
B型肝炎の治療費はいくら？医療費助成制度とは？アディーレの弁…