アルドステロン 作用 部位と腎臓心血管系の要点

遠位尿細管と集合管のミネラロコルチコイド受容体を介して、Na再吸収、K排泄、H排泄を促進し、体液量と血圧を上げます。ENaCとNa/K-ATPaseの誘導が中心です。

参考）3．副腎皮質機能検査　3）アルドステロン，レニン (小児内科…

血管内皮ではNO低下や酸化ストレス亢進、血管平滑筋では収縮や増殖が起こり、心筋では血圧と独立した肥大・線維化が問題になります。

数分以内に起こる速い作用として、細胞内Ca上昇、Na流入、PKCやMAPK系の活性化が報告され、古典的な転写調節とは別の経路が注目されています。

唾液腺、汗腺、腸管でも同様の電解質調節が起こり、副腎外産生や脂肪組織由来の調節が関わる可能性も指摘されています。

参考）二次性アルドステロン症 - 10. 内分泌疾患と代謝性疾患 …

見落とされがちですが、足細胞障害と蛋白尿の進展にも関与し、慢性腎臓病や生活習慣病の臓器障害を考えるうえで重要な視点になります。

参考）アルドステロンと心不全 (呼吸と循環 53巻12号)